风湿热是一种与 A 组乙型溶血性链球菌感染密切相关的全身性结缔组织非化脓性炎症,它主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织等多个器官和系统,对人体健康造成多方面的损害,其中呼吸系统也可能受到牵连。
风湿热最常见的表现之一是关节炎,多累及大关节,如膝关节、踝关节、肘关节等,呈现游走性疼痛、红肿热痛等症状,虽然主要关节症状较为突出,但也可能间接影响呼吸,当关节疼痛严重时,患者活动受限,长期卧床可能导致肺部通气和换气功能下降,痰液排出不畅,容易引发肺部感染,进而影响呼吸功能。
心脏炎是风湿热最重要的临床表现,可导致心肌炎、心内膜炎和心包炎等,心脏受累时,心脏功能可能受到影响,出现心力衰竭等情况,心力衰竭会引起肺循环淤血,导致呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,严重影响患者的呼吸质量,患者可能会感到气短、喘息,甚至端坐呼吸,夜间睡眠时也会因呼吸困难而憋醒,给患者带来极大的痛苦。
除了关节和心脏方面的影响,风湿热还可能引发神经系统症状,如舞蹈病等,舞蹈病患者会出现不自主的、无目的的快速运动,累及面部、四肢等部位,这不仅影响患者的日常生活和运动功能,在一定程度上也会干扰呼吸的协调性,使得呼吸节奏紊乱,进一步加重呼吸负担。
在呼吸治疗方面,对于风湿热患者,首先要密切关注其呼吸状况,如果出现呼吸困难、咳嗽等症状,应及时评估肺部情况,包括进行胸部听诊、影像学检查等,以判断是否存在肺部感染、肺淤血等并发症,对于因关节疼痛活动受限导致的肺部并发症,要鼓励患者进行适当的康复训练,在疼痛允许的范围内逐步增加活动量,促进痰液排出,改善肺部通气功能。
对于合并心脏炎导致心力衰竭引起呼吸问题的患者,呼吸治疗师需要与心血管内科等多学科团队密切合作,通过调整氧疗方案,确保患者获得足够的氧气供应,改善呼吸困难症状,根据患者的具体情况,合理使用利尿剂等药物,减轻心脏负担,缓解肺循环淤血,从而改善呼吸功能。
风湿热对呼吸健康有着潜在的影响,呼吸治疗师在风湿热患者的综合治疗中发挥着重要作用,通过密切监测和针对性的呼吸治疗措施,有助于改善患者的呼吸状况,提高患者的生活质量,促进疾病的康复。
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