手足口病，如何识别与应对的呼吸治疗师视角？

在儿科领域，手足口病（Hand, Foot, and Mouth Disease, HFMD）是一种常见的由肠道病毒引起的传染病，尤其在儿童中流行，作为医院的呼吸治疗师，我深知呼吸道症状在HFMD患者中虽不典型，但依然需要密切关注。

问题提出： 如何在不典型呼吸道症状的HFMD患者中，有效评估并管理其呼吸状况？

回答：

要明确的是，虽然HFMD主要症状为手、足、口腔出现疱疹和发热，但部分患者可能出现咳嗽、流涕等呼吸道症状，对于这类患者，我们需特别留意其呼吸频率、深度及是否有呼吸困难的迹象。

1、观察呼吸频率：正常成人静息状态下呼吸频率约为12-20次/分，儿童稍快，若发现患者呼吸频率明显增快，可能是病情加重的信号。

2、评估呼吸音：使用听诊器检查患者的肺部，注意是否有啰音、哮鸣音或呼吸音减弱等异常。

3、监测血氧饱和度：使用脉搏血氧仪监测患者血氧饱和度，正常值应不低于95%，若低于此值，可能表明存在低氧血症，需立即采取措施。

4、保持呼吸道通畅：对于有呼吸道分泌物增多的患者，应定期帮助其翻身、拍背，促进痰液排出，必要时进行吸痰处理。

5、心理支持与教育：向患者及其家属解释病情及治疗措施，减轻其焦虑情绪，同时指导正确的家庭护理方法。

虽然HFMD以皮肤和口腔病变为主，但呼吸治疗师在临床工作中仍需保持高度警觉，通过细致的观察和评估，为患者提供及时有效的呼吸支持与护理。