中毒型细菌性痢疾，如何快速识别与治疗？

中毒型细菌性痢疾（简称“毒痢”）是一种由志贺菌属引起的急性肠道传染病，其特点是起病急骤、病情凶险、病死率高，该病多见于2-7岁的儿童，但成人亦可发病，其临床表现以严重的毒血症症状、中枢神经系统症状及休克为主，而典型的痢疾症状如腹痛、腹泻、脓血便等出现较晚或不明显。

如何快速识别中毒型细菌性痢疾？

1、观察症状：患者常表现为高热、精神萎靡、面色青灰、皮肤花纹、四肢厥冷、脉细速、血压下降等休克症状，以及头痛、嗜睡、烦躁不安、惊厥或昏迷等脑部症状。

2、检查便常规：便常规检查可发现大量脓细胞和红细胞，但需注意，在疾病早期，典型痢疾症状可能尚未出现，因此需结合患者病史和临床表现综合判断。

3、病原学检查：通过粪便培养或直肠拭子培养可分离出志贺菌，但需一定时间，不适用于急需诊断的紧急情况。

治疗措施：

1、紧急救治：对于休克患者，应立即进行抗休克治疗，包括扩容、纠正酸中毒等措施。

2、抗感染治疗：选用敏感的抗菌药物，如喹诺酮类、头孢菌素类等，以控制感染。

3、对症治疗：对于脑部症状明显的患者，可给予镇静、止痉等治疗；对于高热患者，可给予物理降温或药物降温。

4、支持治疗：包括维持水电解质平衡、营养支持等，以保障患者生命体征稳定。

中毒型细菌性痢疾是一种严重的传染病，其快速识别和及时治疗是降低病死率的关键，作为呼吸治疗师，我们应密切关注患者的病情变化，及时采取有效措施，为患者的生命安全保驾护航。