短暂性脑缺血发作(TIA),虽短暂却不容忽视,它如同大脑健康的一次警报,提醒着我们关注脑血管的微妙变化,作为医院的呼吸治疗师,在关注患者呼吸状况的同时,也需对 TIA 有所了解,因为它与患者的整体健康息息相关。
TIA 是一种短暂的、可逆的神经功能障碍发作,通常持续数分钟至数小时,一般不超过 24 小时,且不遗留神经系统缺损症状,其发病机制主要与脑部血管的短暂性血流中断有关,可能是由于血管狭窄、血栓形成或微栓子脱落等原因,导致局部脑组织缺血缺氧,从而引发相应的症状。
TIA 的临床表现多样,常见的症状包括突然发作的单侧肢体无力或麻木、言语不清、视力障碍、眩晕、平衡失调等,这些症状往往来得快去得也快,但绝不能因此而掉以轻心,因为 TIA 是脑梗死的重要预警信号,约有 10% - 30%的 TIA 患者在随后的一年内会发生脑梗死。
对于呼吸治疗师来说,在日常工作中遇到有 TIA 病史或疑似 TIA 发作的患者时,需要密切观察其病情变化,要确保患者的呼吸功能稳定,维持有效的气体交换,如果患者因 TIA 导致吞咽功能异常,可能会增加误吸的风险,此时需要特别注意患者的呼吸状态,及时清理呼吸道分泌物,防止窒息的发生,要关注患者的整体生命体征,如心率、血压等,因为 TIA 发作可能会引起血压波动,进而影响呼吸和心血管系统的稳定。
在治疗方面,呼吸治疗师可以配合医生,为患者提供必要的呼吸支持,对于存在呼吸功能障碍的患者,可能需要进行氧疗,以提高血氧饱和度,改善脑组织的氧供,协助患者进行呼吸康复训练,增强呼吸肌力量,提高呼吸效率。
呼吸治疗师还应加强对患者及家属的健康教育,告知他们 TIA 的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒等,并指导患者如何通过改善生活方式来降低发病风险,提醒患者一旦出现类似 TIA 的症状,应立即就医,争取早期诊断和治疗,预防脑梗死的发生。
短暂性脑缺血发作虽看似短暂,但却蕴含着巨大的健康风险,作为呼吸治疗师,我们要以敏锐的观察力和专业的知识技能,关注 TIA 患者的呼吸及整体状况,与多学科团队协作,为患者的健康保驾护航,降低脑梗死的发生几率,让患者拥有更健康的生活。
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