帕金森病，呼吸障碍的隐形威胁？

在帕金森病的复杂症状群中，除了广为人知的运动迟缓、静止性震颤和肌强直外，一个常被忽视却不容小觑的并发症是呼吸功能障碍。帕金森病患者为何会出现呼吸问题？ 这主要归因于疾病对自主神经系统的影响，特别是对控制呼吸的脑干区域。

随着病情进展，患者可能出现以下呼吸障碍症状：

1、呼吸肌无力：帕金森病导致的肌强直和运动迟缓可影响呼吸肌，如肋间肌和膈肌，使患者在吸气或呼气时感到费力，导致通气不足。

2、睡眠中呼吸暂停：约50%的帕金森病患者会经历睡眠中的呼吸暂停，包括阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和中枢性睡眠呼吸暂停，这可能导致日间嗜睡、疲劳和认知功能下降。

3、咳嗽和吞咽困难：由于口咽部肌肉的僵硬和协调性降低，患者可能难以有效咳嗽以清除呼吸道分泌物，增加吸入性肺炎的风险；进食时吞咽困难也可能导致误吸。

针对这些呼吸问题，呼吸治疗师可采取以下措施：

呼吸肌训练：通过特定的呼吸练习增强呼吸肌力量和耐力。

睡眠监测与治疗：使用便携式睡眠监测设备评估睡眠呼吸情况，必要时采用持续正压通气（CPAP）治疗OSA。

咳嗽辅助：指导患者正确的咳嗽技巧，必要时使用物理治疗如胸部物理治疗帮助排痰。

饮食调整与教育：提供关于如何安全进食的指导和建议，减少误吸风险。

虽然帕金森病主要被视为一种运动障碍疾病，但其对呼吸系统的影响同样不容忽视，通过专业的呼吸治疗干预，可以有效缓解患者的呼吸问题，提高其生活质量，对于帕金森病患者，定期的呼吸评估和必要的治疗干预是至关重要的。