在临床实践中,急性肾炎(Acute Nephritis)作为一种常见的肾脏疾病,其治疗过程中,液体平衡的管理至关重要,一个常见的问题是:如何根据患者的具体病情,合理调整其液体摄入量与排出量,以防止因水钠潴留而加重病情?
回答:急性肾炎患者常因肾小球滤过功能下降,导致水钠潴留,引发水肿和高血压,在管理液体平衡时,需遵循“量出为入”的原则,应准确记录患者的每日尿量,以此作为调整液体摄入量的依据,建议每日液体摄入量约为尿量加500ml的额外水分,以补偿因呼吸、皮肤等途径的不显性失水,需严格控制钠盐摄入,一般不超过每日2-3g,以减轻水钠潴留。
在实施过程中,还需密切监测患者的体重变化和血压水平,若发现体重增加或血压升高趋势,应及时调整治疗方案,如增加利尿剂的使用或限制更严格的液体摄入量,对于有严重水肿或心肺功能不全的患者,应更加谨慎地控制液体量,以防发生肺水肿等并发症。
急性肾炎患者的液体平衡管理是一个动态调整的过程,需根据患者的具体病情和生理变化灵活调整,通过精确的监测和及时的干预,可以有效控制水钠潴留,促进患者康复。
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